2023年3月8日 星期三

竹榮女子圖鑑

醫院,常被稱為白色巨塔,尤其是醫學中心,組織大,員工多,科別雜,外人難窺堂奧。以臺北榮民總醫院為例,共有48個一級單位(40個醫療單位與8個行政單位),193個二級單位(167個醫療單位與26個行政單位),員額、官等、職等、資格與權責,明文規定在中央法規「臺北榮民總醫院編制表」與「臺北榮民總醫院處務規程」裡。畢竟是國家級醫學中心,追求卓越,組織架構以醫療單位占絕大多數。除了階層式單位,北榮還有橫向聯繫協調的委員會69個,屬於功能性組織,針對個別任務,由相關部科代表組成,定期開會。

前些年,北榮人事室胡謹隆主任(已調任臺中榮民總醫院)很是苦惱,常在院務會議提醒大家,儘速讓每個委員會委員的任一性別占比達到三分之一,甚至要朝五分之二努力。簡而言之,委員會裡,女性太少了。組織結構使然,醫療單位裡,除了護理部與營養部以女性員工為主,其他男性較多,目前全院只有7位女性一級主管(復健、精神、家醫、口腔、教學、護理、營養),行政單位則無。在以醫師為主體的巨塔裡,逐級而上,一級主管都有些年紀,現況反映出三、四十年前醫學系學生的性別比例。

聯合國大會在1979年通過「消除對婦女一切形式歧視公約(簡稱CEDAW)」,希望各國立法並確保實質性別平等。臺灣跟進制定「消除對婦女一切形式歧視公約施行法」,2012年起施行。行政院也擴大成立「性別平等會」,職司相關業務,每年調查各部會所屬委員會、國營事業與公設財團法人董事、監察人,統計成員三分之一性別比例達成情形,無特殊事由者,要求限期改善。良法美意,提高女性主管當上委員的機率,使其更加熟悉跨部門事務,厚植升遷實力。不少北榮女性主管卻大呼吃不消,開不完的會,無暇從事臨床照護與研究教學。醫院只好大幅放寬委員資格,不限一二級主管,主治醫師亦可,至於與會者在部科裡是否有決策權,則未能考量了。

去(2022)年四月轉任臺北榮民總醫院新竹分院(在新竹縣竹東鎮),偶而有委員會屆期改組的簽呈,保留幾個委員名額讓院長圈選決定,人事室同仁總會貼心提醒,至少要再選幾位男性,否則無法達標,恰與總院情形相反。新竹分院規模較小,組織扁平化,法規裡只有26個單位,實際上,多個醫療單位醫師從缺或僅有一人,醫師主管占比變低,其他部科倒有不少女性主管:醫務企管室(孫漣主任)、秘書室(王力以主任)、主計室(張秀卿主任)、護理部(洪月美主任)、營養科(徐佳郁主任)、病理檢驗科(楊婉華主任)、教學研究中心(王瑛玫主任、任務編組)、感染控制室(曾菁煜主任、任務編組),男性反而要受到保障了。另外值得一提,幾位女性主管的家都不在竹東鎮上。

去年底,北榮新竹分院人事室易立邦主任統計員工性別分布。當時全院專兼任人員共664名,女性有507名,占比76%。女性員工主要任職於護理部(330名),其次為醫務企管室(42名)、藥劑科(23名)、精神科(21名)。以職務區分,女性員工超過一半為護理師(255名),依序為照顧服務員(64名)、藥師(16名)、醫事檢驗師(14名)、社會工作師(10名),約100人為各類技術與行政人員。全院43名醫師裡,女醫師只有5名,占比不到八分之一。

北榮新竹分院507名女性員工裡,只有205名設籍竹東鎮,有138名來自新竹縣市以外地區。255名女護理師裡,設籍竹東鎮的比例稍低(89名),三分之一來自新竹縣市以外地區(84名):鄰近的桃園市與苗栗縣31名,中南部縣市38名,雙北市9名,少數遠自宜蘭、臺東與金門。在目前就業市場上,護理師相當搶手。據聞中南部薪資水準較低,工作機會較少,不少人因而離鄉背井,往北部發展。然而,北部都會生活費用太高,每月租房耗費可達一萬五千元,令人卻步。北榮新竹分院位在偏鄉,苦於徵才,拜上述兩個原因,意外獲得外地護理師青睞。

竹東鎮天氣好,空氣佳,鄰近臺灣最富裕的新竹市與竹北市,休閒生活機能並不差。北榮新竹分院占地寬敞,提供單身女性宿舍單、雙人房112個床位,幾乎每個人都住得到,月租兩百多至五百元不等,員工餐一主菜、四副菜、加湯,僅55元,價廉物美。全國12家榮總分院有統一的資訊系統,與臺中榮總醫學中心無縫接軌,連護理之家都已高度資訊化與智慧化。公立醫院敘薪公開公正,也有績效獎金與留任獎金。不少年輕護理師簽約待滿兩年,就存到人生第一桶金,也有人在科學園區找到伴侶,續留新竹地區。

國軍退除役官兵輔導委員會,職司如其名,感覺是很陽剛的機構,實際上,長官提拔女性員工,不遺餘力。以管理榮民醫療體系的就醫保健處為例,副處長(陳延芳)、專門委員(徐慧觀)、簡任技正(林淑芬)、三位科長(儲鳳英、林美珍、王惠玉),都是女性。板橋榮譽國民之家陳桂美主任,新竹榮譽國民之家白恩惠主任,過去也任職於就醫保健處。榮醫體系的醫院,以往也有女性且非醫師的副院長。前北榮護理部陳玉枝主任,曾擔任署立宜蘭醫院(委託北榮經營,現為國立陽明交通大學附設醫院)副院長,陳主任也曾任就醫保健處副處長。委託北榮經營的臺北市立關渡醫院,前章樂綺副院長原為北榮營養部主任,現任周幸生副院長原為北榮護理部副主任。十多年前,北榮護理部蔡欣玲與汪蘋副主任,也先後擔任臺北市立聯合醫院副總院長。去年五月時,北榮蘇澳分院護理部李麗珠主任,被陳威明總院長拔擢為副院長。高雄榮總台南分院潘潔慧副院長,則是目前榮醫體系唯一的女醫師副院長。

醫療法規定,醫療機構負責人應為醫師。以前女醫師較少,女院長隨之罕見。社會觀念開放,醫師人數較多,工作環境改善,近年醫學系女生比例逼近男生。今年二月初,國立清華大學學士後醫學系來北榮新竹分院進行「社區及偏鄉醫療實務」課程,這是漢人開發新竹地區三百多年來,第一家醫學系、第一屆學生、第一學年、第一個臨床課程。22名同學裡,女男人數二比一(15名女生、7名男生)。相信在可見的未來,北榮新竹分院委員會的性別差異,也會在北榮總院發生,也期待更多女性首長出現。

今天是三月八日國際婦女節,敬祝北榮新竹分院女性同仁與全國所有女性同胞,佳節快樂。

附註:
標題仿日劇「東京女子圖鑑」,該劇講述秋田縣鄉下女孩遠赴東京打拼的故事,去年臺灣翻拍上映「臺北女子圖鑑」,地點改為臺南市永康區與臺北。