2026年6月23日 星期二

百年樹人

老掉牙的成語「十年樹木,百年樹人」,比喻培植人才是機構永續之道,過程艱辛漫長。

昨天(2026年6月22日)晚上,得知臺北榮民總醫院新竹分院(竹榮)教學研究中心王瑛玫主任業已通過國立清華大學三級三審,即將取得教育部助理教授資格。

當然為王主任高興,只是心中感概萬千。

竹榮雖是偏鄉社區醫院,每年光是購置固定資產設備,超過六千萬元,高達營收百分之五,卻是受限於環境與條件,很少產出教授級同仁。調任竹榮四年多來,僅將多出一位助理教授,益顯難能可貴。

竹榮歷年是有不少同仁在職取得部定教職,不容否認,多為講師資格,多在技專院校,升等著作多係學位論文、在醫學中心時的研究、或是與院外機構合作的成果,都是同仁個人努力結果,竹榮只是沾光。

王主任此次完全不然,全是近四年在竹榮院內累積的成績,總共發表9篇SCI期刊文章(其中8篇第一作者,6篇原著研究論文)。

王主任本身是藥師,前年還榮獲中華醫學會雜誌年度「醫學研究論文獎」第一名,獎金五萬元,在中華醫學會會員大會暨年度優秀論文頒獎典禮受獎。這個獎項,過往幾乎都由醫學中心的主治醫師囊括,榮總分院且非醫師獲獎,聞所未聞。

王主任是在學士後醫學系升等,更是不容易,足見過往熱心協助清大的偏鄉暨社區醫療課程,成績斐然,有目共睹。

恭喜王主任,也希望多分享成功經驗,多指導後進,讓竹榮朝向「建立卓越的社區醫學教學研究中心」目標前進。

註:
管子 權修篇:「一年之計,莫如樹穀;十年之計,莫如樹木;終身之計,莫如樹人。一樹一穫者,穀也;一樹十穫者,木也;一樹百穫者,人也。」
短期(一年)規畫,種植穀物最划算;中期(十年)規畫,栽種樹木最好;若要長期(百年)規畫,培育人才方最明智。
種植穀物,只能收穫一次;種植樹木,能有十倍回報;培養人才,卻可成果豐碩、收效長遠。

2026年6月11日 星期四

承諾

若非病人問起,自己也快忘了。

上週四(2026年6月4日)下午,臺北榮民總醫院新竹分院(竹榮,舊稱竹東榮民醫院)家庭醫學科門診,一如往常,病人不多。竹榮是地區層級醫院,位在偏鄉,醫師與科別不似都市大醫院般眾多與齊全,有些時段沒有特定專科醫師看診,家庭醫學科全科醫師就派上用場。竹榮家醫科有六位醫師,除了院長,每人都有績效壓力,多挑上午看診,病人較多。院長只好選擇大家不要的空檔,純粹服務民眾。有時急診室較忙,也會轉病人來家醫科門診處理。

二十多歲俏麗病人,臉部輪廓與膚色較深,應是原住民。竹榮緊鄰尖石與五峰兩大山地鄉,平日病人有不少原住民。院方曾想仔細統計,作為調整服務方針參考,不過無法從身分證與健保卡判別,因而作罷。全民健康保險的看診優惠,係以醫療機構所在地為準,在山地原鄉或離島就診,可減免部分負擔,不分族群,顯然政策用意在於支持當地醫療機構永續運營。公家單位人事檔案倒是有登錄族群,竹榮員工十分之一是原住民,來自全臺,不限在地的泰雅族與賽夏族。

普通疾病,很快處理完畢。病人起身時,突然好奇詢問,院長去年為何到五峰鄉衛生所看診?被問者也好奇,何以知曉?當下查閱電子病歷裡的病人居住資訊,竹東鎮民,可能老家在五峰鄉,口耳相傳,或是從族群LINE群組得知。

缺錢。開玩笑回答,吊足好奇心,再訴說緣由。

前年底時,五峰鄉衛生所只剩一名醫師(成思瑩主任),臨盆在即,產假加上接續的育嬰假,醫療業務將開天窗,長達一年。

全民健保有「IDS計畫」(全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫),透過整合外地大型醫院與在地醫療資源,解決山地離島長期缺乏醫師與夜間、假日無人看診的問題,保障居民健康權益。二十多年來,五峰鄉的IDS都由新竹馬偕紀念醫院負責,在更遠的後山設立桃山醫療站,指派醫師駐診,還提供週末巡迴醫療。

新竹馬偕紀念醫院人力吃緊,僅能額外支援衛生所每週一診。在地張益生議員,還跟新竹縣衛生局殷東成局長,遠赴立法院原住民立法委員盧縣一醫師辦公室,與衛生福利部科長協調,希望能夠立即派任公費醫師,補足缺額。結果還是愛莫能助。五峰鄉幅員227平方公里(臺北市的七分之六),沒有私人診所。議員訴求令人動容:「我們要求不多,每天一診而已,這樣都做不到?」

最後只能求助竹榮。竹榮何嘗不也人力吃緊,硬著頭皮,勇敢承擔,答應每週支援兩診。剩下兩天,衛生局再請尖石鄉與關西鎮衛生所主任支援巡迴醫療,總算達成每天有診。

不出意外,還是會出意外。去年二月底,議員緊急來電,不是說好竹榮支援兩診,為何三月班表還缺一診?納悶詢問同仁,原來是衛生所經費不足,五月底前,僅夠支應一診的醫師支援費用(每次3,435元),不便強人所難,只敢要求一診。公家單位,錙銖必較,竹榮縱使有心,也無法幫忙支付。情勒同仁免費服務,實在難以啟齒,只好院長親自出馬,充當志工。

院長全天候工作,不分平日與假日,隨時待命,雖然上下班不用打卡,若要請假離院,還須上報臺北總院批准。陳威明總院長待過花蓮偏鄉,熟知各種醫療窘況,沒有議論,直接同意。

每週一上午七點多,新竹高鐵站外,衛生所專車接送,車程一小時。平地衛生所並無配置公務車與司機,山地才有,常用以接送支援醫師。從竹東鎮下公館臺三線轉進南清公路(南寮到清泉),山路蜿蜒,放眼皆綠,空氣清新。山地民眾人情味濃,員工都很資深,每診二三十位病人,看診並無壓力。倏忽兩個多月,直至經費有了著落,改由竹榮同仁看診。也是人生難得的經歷。

脫口道別:「Sgayat ta la.(泰雅語:再見了!)」病人乍聽,愣了一下,靦腆坦承,不會族語。身處資訊洪流年代,年輕一輩,母語流失,各族皆然。族群認同似乎不應再被語言制約,而要靠心靈的臍帶來維繫。人際、醫病之間,亦復如是。