2024年8月28日 星期三

未來接棒人

今(2024)年7月29日週一,國立清華大學學士後醫學系第三屆新生開學。是日上午,與臺北榮民總醫院新竹分院教學研究中心王瑛玫主任,聯袂拜會清大生命科學暨醫學院高瑞和院長與後醫系周宏學主任,討論社區與偏鄉醫療實務課程,一年級醫學生寒假參訪北榮新竹分院事宜。會後返院途中,王主任提到同仁剛剛接到桃園市楊梅區某高中普通科醫科班老師來電,探詢可否允許學生參訪醫院。醫院從未有過如此需求,同仁請示裁定。

楊梅區緊鄰新竹縣新埔鎮,距離北榮新竹分院所在的新竹縣竹東鎮不遠,同屬客家區。基於幫助鄉親子弟,勉強答應參訪,小規模試辦,遵循四原則:不干擾日常臨床作業、不增加同仁過重負擔、避免學生感染風險、避免病人隱私暴露。

一個月內,醫院同仁,特別是教研中心蘇麗娟、廖卉渟、鄭如珊小姐,緊鑼密鼓規劃準備,務求半日(8點半至12點)參訪行程一切順暢。8月28日週三上午6點20分,學生在楊梅區埔心車站集合,搭臺鐵區間車到新竹市,轉搭新竹客運到竹東,從客運總站步行前來。一位老師帶隊,二十名學生,男女各半。會議室裡致歡迎詞時,順便詢問得知,學生多住埔心地區,無人家長是醫師,僅有一人兄姊就讀醫學系。老師希望醫院同仁激勵學生,加強報考醫學系的動力。

隊伍分成兩組,交叉參訪七站:一、健康大偵探、內科檢查解開診斷之謎:由內科部洪振瀛主任主持;二、外科超級英雄、揭秘外科手術背後奧秘:由外科部泌尿外科呂仕彥主任與陳怡惠護理長主持;三、拯救生命分秒必爭、搶救生命的急診室快閃:由急診室李國瑋主任與曾筱雯護理師主持;四、生命最後旅程、生命最後階段的平靜:由安寧病房廖玉珊護理長主持;五、銀髮天地常日照、日照中心長者活動參觀:由鄒瑞芳護理長與陳薇茜護理師主持;六、回歸社會的力量、庇護工場運作模式與支持:由精神科林明燈主任主持;七、高壓氧神秘面紗、解鎖高壓氧療法未來趨勢:由復健科蕭年晉主任與高壓氧中心賴素萍小姐主持。最後結業儀式,院長一一頒發證書並合影。時間有限,無法參訪院外社區據點。

參訪安排有兩大特點:有些項目是大新竹地區的唯一,例如:安寧病房、醫院內的庇護工場、高壓氧中心;解說醫師都是公費醫師,義務期滿留任服務,恰可成為學生的榜樣(role model)。目前網路上,公費醫學生被高度汙名化,服務偏鄉,年限偏長,都市明星高中學生多不青睞。事實上,臺灣有17家醫學系,每年招收國內學生將近一千五百名,其中高達23%為公費生(包含軍費生)名額,正是鄉下高中學生成為醫師的好機會。

以前大學聯考,一試決定,考不理想,明年再來,固然有其弊病,對於鄉下學生或許較為公平。都會裡的大書局,富麗堂皇,舒適空調,全天營業,燈火通明,各類中外書籍眾多,規模不下圖書館。對照鄉下小書局,店面狹窄,空氣沉滯,主售文具,燈光昏黃,各類升學參考書籍卻是一應俱全,比起豪華書局,有過之無不及,提供升學競爭的充足養分。

現在升大學,管道多元,主要是2月學科能力測驗後的「個人申請」的和7月分科測驗的「考試分發」,尤以前者為大宗,不少醫學系的個人申請名額遠多於考試分發名額。個人申請時,每人最多可申請6個校系,繳交審查資料並逐系參加口試或筆試。製作備審書面資料,都已成產業鏈了。口試時,眾多考生,史懷哲琅琅上口,還真有人去過非洲,鄉下學生少見世面,輸在起跑點。

現在中學教育強調適性揚才,眾多大學利用假期舉辦營隊,讓高中生提早了解科系內容,通常收費一日一千元,針對醫學系者,還有一次五天,要價一日八千元者(或許含食宿)。每校每系營隊參加下來,豈是家境拮据者所能負擔?北榮新竹分院舉辦參訪,並未收費,內部將再檢討,未來視情形對在地高中開放。其間幫忙的同仁,亦無酬勞,只能籲請大家,不僅要努力弭平醫療服務的城鄉差距,也要為弭平升學路上的城鄉差距,略盡棉薄之力。

醫院參訪結束致詞時,希望來院學生有朝一日成為同事,甚或接掌醫院(有同學問到當院長的資格),讓家鄉的醫院永續運營。同時也建議老師與學生多參訪老醫院(例如:竹東長春醫院)與偏鄉醫院、診所、衛生所,在家鄉找到或是未來建立自己生命中的蘭巴倫(Lambaréné)。

附註:
1. Lambaréné位在非洲中西部的加彭共和國(République Gabonaise),居民四萬多人。臺灣一般人提到蘭巴倫,是指史懷哲(Albert Schweitzer,1875-1965)1913年在蘭巴倫設立的醫院,現稱Hôpital Albert Schweitzer。網路常有人引用:「每個人生命中,都要有自己的蘭巴倫」,原文或許是Es gibt nicht nur ein Lambaréné, jeder kann sein Lambaréné haben.(不只一個蘭巴倫,每個人都可有自己的蘭巴倫。參見史懷哲基金會Albert Schweitzer Stiftung für unsere Mitwelt網站。)
2. 避免為高中宣傳,姑隱學校名稱與老師姓名。
3. 教育部國民及學前教育署的學生生涯輔導網網站,彙集歷年全國大學營隊詳細資訊,可供查詢( https://friendlycampus.k12ea.gov.tw/Career/5/CareerCollegeCamp )。