2023年5月28日 星期日

熟年壯遊 浪跡偏鄉

國軍退除役官兵輔導委員會武陵農場的七家灣溪谷地裡,住著國寶櫻花鉤吻鮭,據說是冰河時期孑遺生物,原在海裡,海河之間洄游,滄海桑田,一萬五千年前臺灣地形隆起,困留高山。目前寶島上的動物,都是在不同時期從外地遷入,移動天性印刻在大家的基因裡。

現在的熟年男女,年輕時或多或少閱讀過作家三毛的作品,嚮往漂泊生活。政府早年考量國家安全,管制入出境,1978年才開放出國觀光。初始申請各國簽證不易,遑論免簽與長期居留。觀光多為短期,走馬看花,難以深刻體驗各地文化。時光匆匆,就業、成家、育兒、空巢,青春不再。資助子女壯遊或打工旅遊,反倒自己探索世界遲未啟程。不少任職公家機關者,兢兢業業工作多年,原先計劃提早退休,環遊尋夢,2018年年金改革後,夢想只能延後。

另一方面,現代中高齡者,身強體健,不少人仍想工作,攢存盤纏。年金改革為了防範「雙薪肥貓」,「公務人員退休資遣撫卹法」第77條規定,領有退休金者,再任政府機關與相關機構時,每月支領薪酬總額不得超過法定基本工資,大大影響再任意願。轉往私部門發展,思考邏輯、行事風格,截然不同,又怕水土不服。

公立醫院的醫事同仁有福了,有了兩全其美的方法。在輔導會就醫保健處與衛生福利部醫事司長官的爭取下,退撫法訂有例外條款(第78條),公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構,從事基層醫療照護職務,薪酬與年齡不受限制。此類機構計有山地三十家衛生所、離島四家醫院及十九家衛生所、其他偏遠地區二十三家醫院及一百五十九家衛生所。榮民醫療體系有九家榮總分院也在其內。機構清單2018年底公告至今,又經三年多新冠病毒疫情,乏人知曉相關規定。最重要的是,不限醫師,其他醫事職類公務人員也都適用。

退休再任偏鄉醫療機構,工作很有彈性。全職工作,與其他人共同排班,或許超出體力負荷,也可議定工作時間與內容。每週工作三天也是不錯的選擇,其他四天可在鄰近鄉鎮,遊山玩水,弔古尋幽,賞月吟風,怡情遣興。偏鄉醫院都有宿舍,山明水秀,空氣清新,以臺北榮民總醫院新竹分院為例,背倚五指山,前望飛鳳山區,後眺大霸尖山,山野蒼翠,晨靄停雲,時雨涳濛,花木扶疏,雀鳥穿梭,心曠神怡。果若掛念高堂,也可接來同住,鄉間租屋便宜,濃濃的人情味,生活機能亦佳,醫院提供急性醫療、慢性醫療與長期照護,減少後顧之憂。

榮民醫療體系員工更有優勢。六十多年前,肺結核病盛行,常為退役主因,榮民醫院(現稱榮總分院)設置初衷,性質為療養院,選址多在偏鄉,遍及全島。目前榮總分院藥品器材聯合採購,電腦系統源出同門(由臺中榮民總醫院負責設計維護),調院服務,無縫接軌。從(宜蘭縣)員山分院、蘇澳分院、(花蓮縣)鳳林分院、玉里分院、(臺東縣)臺東分院、(屏東縣)龍泉分院、(嘉義縣)灣橋分院、(南投縣)埔里分院、(新竹縣)新竹分院,再加上北榮支援的(金門縣)金門醫院,每家一年,一輪十年,熟年壯遊,不虛此生。

北榮新竹分院裡,目前領有退休金後再任全職者,僅有軍職退伍的尹居浩醫師。北榮總院附設居家護理所即將退休的胡麗惠護理師,日前也表達意願,想來竹東服務。真心感謝熱心與愛心滿滿的夥伴,配合國家政策,協助醫院運營,造福偏鄉民眾,壯遊自食其力,共創四贏典範。歡迎不老騎士,踴躍踏上征程,來一場福爾摩沙大旅行(grand tour)。

附註:
1. 中文辭典裡的「熟年」,意義為豐年:農田收成富足的年頭。現在大家熟知的「熟年(じゅくねん,jukunen)」一詞,係和製漢語,源於1960年藥理學家原三郎的論文,1980年代開始在日本社會流行,通常是指50至64歲的人,可視為中年後期、老年前。
2. 三毛,原名陳平,曾就讀陽明山上的中國文化大學,學校與北榮山巔山腳對望,彷彿觸手可及。三毛曾在新竹縣五峰鄉清泉部落喀羅溪畔租屋,現為觀光景點「三毛夢屋」,距北榮新竹分院二十六公里,醫院左側南清公路(122縣道)一條路直行可達。1991年,三毛逝世於北榮。
3. 去(2022)年第四季有部日劇《The Travel Nurse》(ザ・トラベルナース,旅行護理師、王牌護理師),即是以在各醫院間短期任職的護理師為主角。事實上,旅行護理師源於美國1970年代,因應護理師短缺而生,目前全美有五百多家仲介公司,有兩家甚至在股市掛牌(Cross Country Healthcare與AMN Healthcare)。
4. 不少人以往面臨重大決定時,常會前往廟宇,燒香求神問卜。時代不一樣了,改在網路為之,先前求教Google大神,現在改問ChatGPT。利用最新的ChatGPT May 12 Version,輸入中文問題「在偏鄉醫院工作的優點」,秒得解答如下:
在偏鄉醫院工作有以下一些優點:
(1)服務社區:偏鄉醫院通常位於較為偏遠的地區,因此你有機會提供醫療服務給那些在城市中可能無法獲得適切醫療照顧的人們。你的工作可以對當地社區有實質性的影響,幫助他們改善健康狀況。
(2)全方位照顧:偏鄉醫院通常是該地區的主要醫療設施,你可能需要處理各種不同的病例和疾病,從常見的感冒和創傷到罕見的疾病。這樣的多樣性可以讓你擴展和提升自己的醫療知識和技能,成為一名全面的醫護人員。
(3)與患者建立密切聯繫:在偏鄉醫院工作,你通常能夠與患者建立更親近的關係。因為這些地區人口相對較少,你可能會經常看到相同的患者,有更多的機會進行長期的追蹤和關注。這種密切聯繫可以使你更了解患者的需求和背景,並提供更加個性化和貼心的醫療服務。
(4)團隊合作和自主性:在偏鄉醫院工作,你可能是一個小團隊中的一員,這意味著你有更多的機會參與各個方面的工作。你可能需要處理不同領域的任務,例如醫療診斷、治療、急救等。這樣的綜合性環境可以讓你發揮自己的多重技能,並在工作中獲得更多的自主性。
(5)對專業發展的挑戰:由於偏鄉醫院常常面臨資源不足和環境限制,你可能需要在有限的條件下找到解決問題的方法。這種挑戰性的環境可以讓你在專業上成長,學會靈活應對和創新思考。

參閱:
2024-01-29 聯合報
退休公職醫師的另一扇窗
(Accessed on 29 Jan 2024)