2021年10月25日 星期一

一絲不苟的疫苗接種 忙亂吵雜中智慧創新

台北榮民總醫院1018日接獲上級指示,於台北市中正紀念堂設置COVID-19疫苗接種站。在許惠恒院長指揮下,家庭醫學部主責,全院總動員,三天內完成軟硬體整備,1022日預檢,1023日正式營運。每天量能5,120劑,總共支援九天。

北榮自今(2021)322日開始COVID-19疫苗接種業務,採取多項智慧醫療方式執行,確保品質,其中一項為「智慧一卡通」,插入健保卡,立刻查詢旅遊史、疫苗接種史、居家隔離身分等,十秒鐘後列印同意書,一併帶入姓名、性別、生日、手機號碼、身分證字號、網路掛號流水號、接種資料等,民眾只需確認簽名就完成報到,醫院工作同仁後續不必再一筆筆輸入資料,避免人為錯誤。同意書裡加印身分證字號與網路掛號流水號的條碼,方便掃描辨識查驗。此外,也列印出醫師問診時會詢問的六道問題,民眾可於空檔時勾選,加速流程。還會列印小貼紙,內含個人基本資料,貼在黃色疫苗接種紀錄卡上,以免混淆。

中正紀念堂距離北榮11公里,一有狀況,救援困難。北榮資訊室特地開發「智慧一卡通」的離線版本,前一天晚上預先下載與查核接種者的相關資料,即使網路斷訊,仍可獨立運作。其他突發事件,還須仰賴現場人員當下解決。

每天疫苗施打工作完畢時,護理師會清點同意書,再交由醫務企管部病歷管理組歸檔。以往在醫院時,每天最多兩千劑,分上下午時段,每個診間各自處理,數量少,清點方便。中正紀念堂接種站,不分時段與診間,統一處理,清點總數已不容易,遑論核對遺漏。第一天近五千份同意書,堆起來有60公分高,再三清點後,發現少了一份。如何從五千人名單中找出缺少者,進一步聯絡當事人,釐清事實,據以補救,著實是個挑戰。

隔天,家庭醫學部社區醫學科陳育群主任帶來手持式條碼掃描器,連接至電腦後,逐一掃瞄同意書的條碼,自動轉成文數字,讀入Excel檔案,以便能夠排序比對。掃瞄操作類似點鈔機,不過係由人手控制一張張同意書,一旦手滑,整疊操作重來。只好先以釘書機,每十張釘起來,即使手滑,重新操作的數目有限。半自動化已可大幅減少人力,不過還是耗時。

在報到處現場,討教資訊室房俊傑工程師。很幸運地,房工程師先前已開發程式,能自動讀取圖檔裡的條碼,匯出文數字至檔案裡。然而,在現場以手機拍攝一張張同意書,再存檔讀檔,也是費時。房工程師告知北榮病歷管理組有二十台高速掃描機,火力全開,一秒鐘能夠掃描四十張文件,兩分多鐘可掃描完畢五千張同意書。立刻聯絡陳麗淑組長,一小時後,一台高速掃描機運到中正紀念堂。

房工程師是位奇才,大廳吵雜環境裡,徒手撰寫程式,還要不時處理身旁同仁與民眾的疑難雜症。「智慧一卡通」是房工程師以Java程式語言撰寫而來,掃描讀碼程式則配合機器,在微軟.NET框架以C#程式語言撰寫。多次測試,運作無礙,只見一疊一百張同意書,一張連一張飛快吸入掃描機,機器吐出紙張時,電腦螢幕已顯示條碼所代表的文數字,令人嘖嘖稱奇。隨後再於電腦裡排序比對,很快地找出遺失的同意書屬於哪位民眾。房工程師的傑作,省卻護理與行政同仁多少苦工,功不可沒。

見微知著。北榮的醫療品質,不因時空而打折,反而隨時發掘與解決問題,講求時效,精益求精。優秀的榮總人,有您們真好。