2022年5月15日 星期日

神秘的所在

新冠肺炎病毒進入臺灣兩年多來,政府為了隔離病人與高風險者,安排多種機構,截至日前,共有各級醫院的專責與負壓病床11,848床,中央集中檢疫所53家7,677床,地方加強型防疫旅館45家4,544床。病房與旅館容易理解,集中檢疫所的名稱總給人奇怪的印象,好似集中營與看守所。檢疫之名,專車直送,嚴加看管,外人禁入,少有訊息。若熟知第二次世界大戰德國納粹歷史,難免胡思亂想。

根據傳染病防治法第53條,國家可指定或徵用公、私立醫療機構或公共場所,設立檢疫或隔離場所,並得徵調相關人員協助防治工作。目前集中檢疫所使用場地包含公立訓練所、宿舍、旅館等。早在前(2020)年二月,臺北榮民總醫院新竹分院即接受中央流行疫情指揮中心任務,協助一家位在軍營內的集中檢疫所,負責提供醫療服務至今。

臺灣的軍營原多在鄉間偏僻處,隨著人口增加與社區發展,現在軍營旁往往都是住家。沿著軍營外的馬路行駛,穿過管制大門後,彷彿進入平行時空。高牆外,車水馬龍,公寓樓房,櫛次鱗比;高牆內,馬路空蕩,花木扶疏,綠草如茵。集中檢疫所由三棟全新建築組成,剛落成即被中央流行疫情指揮中心徵用。行政大樓當成辦公區、防疫物資庫房與工作人員宿舍休息區,宿舍樓有三層,用作民眾隔離居住處,另有換裝消毒廠房。

國家真的用心照顧現在的軍人,新蓋的宿舍樓有七十多間個人房,獨立衛浴與冷氣機,電視與網路,一應俱全,恰被徵用,行政院長官評為最優質的集中檢疫所。工作人員分成三組,安全組來自內政部警政署保安警察單位,後勤組由營區官兵擔當,衛生組則由北榮新竹分院醫護同仁負責。為了保護隱私,隔離室內並無監控攝影機,只能透過電話與手機聯絡。為了安全逃生,窗戶並無上鎖或加裝鐵窗,苦了周邊站崗的警察,酷熱嚴寒,夜以繼日。

集中檢疫所的入住民眾,係由中央流行疫情指揮中心分派,民眾事先未知地點,檢疫所未知來者何人。第一批入住者即是前年滯留湖北武漢的國人以類包機回台者,之後還有高風險地區入境檢疫、外籍學生隔離、移工安置等幾件大宗入住者,只是有風險、但未染疫。去年五月間,萬華茶藝館衍生感染事件,與今年四月的疫情再起,才有確診者入住,沒有中/重症病患,只是無症狀/輕症成人,年齡在八十歲以下,無住院需要但又不符合居家照護條件者。

入住集中檢疫所,與入住旅館無異,只是七至十四日待在房間內,無法外出,不能與外來訪客會面而已。於房內用餐,早晚各量測體溫一次,併有無相關症狀,回報醫護人員。按照規定日數,接受採檢。對於有些人,特別不便之處,即是集中檢疫所考量安全,全面禁菸禁酒。對於老菸槍而言,這似乎是戒菸的最佳時機,實則難以達成。戒菸成功與否,在於動機,果若無心,諮詢與藥物也無濟於事。常見解隔民眾出了營區第一件事,立即點菸,大口享受,遠勝呼吸新鮮空氣。

對於新設立的防疫機構,一般人會有疑慮,甚至恐慌。鄰近社區里鄰長與意見領袖,參訪集中檢疫所後,瞭解防疫工作滴水不漏、不容閃失,才感到放心,只要求專車進出營區時,不要鳴笛與閃燈,徒增困擾。醫護同仁一開始也會擔心。依規定,各家集中檢疫所的指揮官係由衛生組組長擔任,北榮新竹分院方面則由陳炫達副院長擔綱。集中檢疫所剛開始營運時,陳指揮官每天睡在營區內,深怕有突發狀況,需要應變處理。業務上軌道後,才一週數次現場巡察,隨時電話與視訊遙控指揮。衛生組業務,現場執行以護理師為主,醫師則視訊看診,待命支援。避免交班頻繁耗時,現場工作人員兩班制輪替,下班可在集中檢疫所就寢,或公務車接送回院。

上個月,在集中檢疫所見到值勤的黃書亞護理師,來自急診室,年輕陽光,好似大學生,竟然已是十天資歷的新手爸爸。他笑說自己比較膽小,並非第一時間就來支援,太太鍾儷薇護理師比較熱血,服務於北榮新竹分院加護病房,是最早志願支援者,發現並不可怕,工作蠻有意義,鼓吹老公一起參與,沒想到一下子過了兩年,也沒耽擱到增產報國。

集中檢疫所的護理師,除了例行採檢與緊急事故,並不近身接觸住民。工作的最大挑戰,即是從日常電話與手機視訊的護理詢問細節裡,儘早偵測出可疑病症,向上通報。因此,護理師需夠資深,有重症照護經驗,此外,要熟悉3C產品,能線上互動,打字要快,長期緊盯筆電與手機螢幕,眼力也要好。住民有不少人係外籍人士,護理師要能用英語溝通。碰到不諳英語的外籍住民,就需藉助線上翻譯了。外籍學生初到臺灣,準備長期居留,事事好奇,這時護理師則要充當線上導遊,善盡國民外交。

兩年來,北榮新竹分院負責的集中檢疫所裡,絕大多數時間,風平浪靜,偶有狀況,皆處理得宜,緊急後送住院,毫無失誤。曾經有位伯伯,人很客氣,每天回報健康狀況良好,護理師發現門口餐點未拿進房,直覺有異,敲門未見回應,立即換上防護裝,以備用鑰匙進入,只見伯伯虛弱坐在椅子上,趕緊通報,救護車送至指定專責醫院。後續追蹤,伯伯還接受葉克膜(ECMO,體外膜氧合維生系統),命總算救回。病人與家屬非常感謝集中檢疫所同仁,細心觀察,處置迅速得當。

集中檢疫所,集中管理,效率高,安全穩妥,實務運作一點也不簡易。