2022年4月17日 星期日

蘭巴倫遠乎 史懷哲何在

二月底,大學學測寄發成績單,三月底,甄選入學第一階段篩選結果公告,四月中,上傳第二階段審查資料,考生與家長要開始奔波於途了。西方醫學引進臺灣,超過一百六十年。日本統治臺灣年代,殖民政府壓抑臺人攻讀法政,造就百年來醫學系為莘莘學子最熱門科系。近三十年,醫學系從聯考分發入學,多了各校甄試入學,名額占比逐年增加,例如國立陽明交通大學醫學系,指考入學的名額已少到聊備一格。大學畢業有志從醫者,今年起又多了機會,國立清華、中興、中山大學新設學士後醫學系,也陸續招生中。

醫學系甄試,考官皆為醫學院教授與醫學中心醫師。面試時,紛紛好奇,臺灣醫療水平果真如此不堪,何以忒多準醫學生的阿公阿嬤病重難治?常讓考官耳朵長繭的習醫動機還包括,從小立志當史懷哲。有些考官會詼諧追問,蘭巴倫在那個國家?現在狀況如何?

蘭巴倫是加彭共和國的中奧果韋省首府,奧果韋河畔熱帶雨林區裡,距赤道僅幾公里,居民兩萬四千人。一九一三年,史懷哲在此建立醫院,服務方圓六百公里的民眾。醫院至今仍在營運,員工兩百五十名左右,一半為醫護人員,每年約有五千名住院病人,一千台手術,一千次接生,兩萬四千次門診診療。加彭共和國位於非洲西側中部,國土面積近二十七萬平方公里,為臺灣的七倍多大,人口卻不到一百五十萬人。加彭曾被法國殖民一百二十年,與現在的剛果共和國、中非共和國和查德共和國同歸法屬赤道非洲,一九六十年才獨立。拜近海石油開採之賜,加彭的人均國內生產毛額(GDP)不差,高於泰國與大西洋彼岸的巴西。

史懷哲三十八歲啟程非洲時,擁有哲學、神學、醫學三種博士學位,已是史特拉斯堡大學神學教授,依然放下一切,攜眷同行。史懷哲曾說過:「每個人生命中都要有自己的蘭巴倫,我生命的關懷在蘭巴倫,而你的蘭巴倫何在?」蘭巴倫在日治時代即舉世聞名,臺灣醫界不少前輩醫師嚮往非洲,如同朝聖麥加。絕多數人無法成行,卻也找到自己的蘭巴倫,被尊稱為「臺灣史懷哲」的陳五福醫師,即是先例。陳五福醫師於宜蘭縣羅東鎮開立眼科診所,讀到史懷哲傳記,深受感動,開始與史懷哲通信,在其鼓勵下,陳醫師創辦提供盲人學習工作技能的技藝所,終身奉獻,慕光盲人重建中心運作至今。

國家衛生研究院梁賡義院長十七年前曾執行一項調查研究,針對台灣地區三百五十九個鄉鎮市區,依據都市化程度,劃分為七個層級。最低層級的偏遠鄉鎮有四十九個,占了三成土地面積,人口只占全臺三十分之一。根據今年初官方統計,臺灣地區有兩萬三千多家醫療機構(醫院與中西牙醫診所),聘有二十七萬多名各類醫事人員,在偏遠鄉鎮裡,僅有五百一十九家醫療機構與三千三百多名醫事人員。還是有不少人默默服務偏鄉,每年醫療奉獻獎也都可見到不少感人事蹟。

新竹縣竹東鎮,連同鄰近偏鄉,屬於衛生福利部認定的醫療服務高度偏遠地區。轄區內的臺北榮民總醫院新竹分院,有五百多名員工,深具愛心者,比比皆是,家庭醫學科張震慶主任即是其中典範。張主任畢業於國立陽明大學學士後醫學系,服務榮民醫療體系三十年,長年深入偏鄉居家訪視,下班後與週末還由夫人充當司機,跋山涉水,到山地部落義診,嘉惠民眾。即使曾任臺中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院副院長,依然選擇降調轉任,回到故鄉醫院,持續服務偏鄉。除了榮獲臺北市大龍峒保安宮第一屆醫療奉獻獎,張主任也是位被臨床醫療與社區服務耽誤的作家,隨筆記錄多年偏鄉服務歷程,也獲得前年臺灣醫療報導獎優選肯定。

醫學系入學甄試,還有一道考古題:史懷哲是哪一國人?史懷哲生於普法戰爭後,亞爾薩斯已割讓給新成立的德意志帝國。史懷哲曾負笈法國巴黎,師事名師,學習大風琴,成為知名巴哈音樂演奏家,也寫過法文專業書籍。第一次世界大戰時,還是被法國當成敵國軍民,全家在非洲遭到軟禁。戰後亞爾薩斯-洛林地區還給法國,史懷哲變成法國人,不過常自稱亞爾薩斯人或世界公民。如果讀過史懷哲的名著「敬畏生命Ehrfurcht vor dem Leben(臺灣普遍譯為尊重生命)」德文原版,行文流暢,遣辭優雅,令人讚嘆,當可知其文化認同。史懷哲應該終究自認為非洲人,自己、太太與女兒都葬於蘭巴倫,埋骨之處即是家。

幾百年來,臺灣第一代新住民,唐山渡臺,總想落葉歸根,縱使不能,也要拼命積攢,買一口福州杉,魂歸故土。後代子孫則生於斯,長於斯,融合於在地。越戰時期(一九五五至一九七五年),美國國內醫師荒,大開國門,廣納各國醫師。據說當時臺灣醫學系一半的畢業生,遠颺美國,終老他鄉。不過,還是有人願意歸國,奉獻家鄉。田橫之島,心之所繫,蘭巴倫所在。


參閱:
2022-04-18 聯合報
蘭巴倫遠乎 史懷哲何在
(https://udn.com/news/story/7339/6246468)
(Accessed on 18 Apr 2022)